Опущение мочевого пузыря: симптомы, диагностика и лечение патологии

Опущение мочевого пузыря у женщин является патологией мочевыделительной системы, возникающее по множеству причин эндогенного и экзогенного характера. Последствием данного заболевания является недержание мочи. По статистическим данным это достаточно распространенная патология, поражающая 20% женщин молодого возраста и 70% женщин в период климакса при гормональных изменениях (от 57-60 и более лет).

Данное состояние характеризуется постоянными острыми позывами, заканчивающимися неконтролируемыми выделениями мочи. При этом заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но затрагивает психологическое состояние, женщины с таким диагнозом избегают общество и становятся раздраженными, «зацикленными» на проблеме. Они боятся, что в любой момент может произойти внезапное опорожнение с неприятным конфузом.

Анатомические особенности и последствия патологии

Основная часть пациенток всю жизнь живут с данной патологией, считая ее нормой жизни. Это касается и женщин преклонного возраста, а также женщин перенесших трудные роды. Другие считают это физиологическое состояние временным явлением, игнорируют медицинское обследование и стационарное лечение. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это патологическое состояние, то есть результат определенных хронических заболеваний инфекционного, воспалительного, деструктивного или посттравматического характера. Вся группа перечисленных состояний требует тщательного лабораторного и инструментального исследования с дальнейшим лечением в урологическом отделении.

Внимание! Частой причиной опущения мочевого пузыря является цистоцеле -выпадение мочевого пузыря наружу. При наличии патологии необходимо срочно вызывать скорую помощь и не заниматься самолечением в домашних условиях! Это чревато необратимыми последствиями, вплоть до кровотечения, заражения крови, присоединения микробной инфекции и нагноения.

Анатомические особенности мочевыделительной системы при опущении органа, состоят в том, что мочевой пузырь перестает быть удержанным мышечно-связочным аппаратом в подвешенном состоянии. Любое воздействие на связки и мышцы приводят к их перерастяжению или атрофии. Нарушается анатомическая стабильность положения мочевого органа. Плюс к этому полностью расслабляются не только органы мочевыделительной системы, но и половые органы.

Параллельно расслабляется шейка матки и матка, а также наружный мочевыделительный канал и мочевой пузырь. Органы опускаются в малом тазу. При физических нагрузках или при простом кашле и чихании эти органы могут выпадать наружу, а в лучшем случае может непроизвольно опорожниться только полный мочевой пузырь.

Причины вызывающие патологию

Опущенный мочевой пузырь возникает в результате:

• расслабления мышечного-связочного каркаса органов малого таза;
• аномалия развития мышц в малом тазу;
• гинекологических операций;
• паралич при повреждении спинного мозга;
• инсультов ЦНС;
• механических травм малого таза;
• трудных родов, осложненными рождением крупными плодами или неправильным прилежанием, приводящими к глубоким разрывам промежности;
• родов рожениц с узким тазом;
• атрофии связочного аппарата в последствие возрастных изменений;
• физических нагрузок с поднятиями тяжестей и долгой ходьбы;
• ожирения или резкой потере веса;
• хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
• злокачественных или доброкачественных новообразований или метастазирования.

Симптоматика при опущении мочевого пузыря

Основные симптомы заболевания проявляются в следующем:

• дискомфорт, тяжесть и неприятные ощущения в области малого таза и половых органов;
• боль в области поясницы и спины;
• постоянное напряжение пельвио-мускулатуры и непроизвольное мочеиспускание при любом физическом напряжении или в покое при расслаблении тела;
• ложные позывы к опорожнению пузыря;
• частые боли ноющего или острого характера, в особенности, после трудового дня;
• неприятные и давящие ощущения в области влагалища;
• болезненность во время сексуальной близости;
• сукровичные выделения из уретры или влагалища;
• учащения воспалительных процессов мочевого пузыря и матки;
• частые запоры;
• иррадиирущие боли в нижние конечности и живот.

Диагностические манипуляции

Диагностика ссылается на совокупность жалоб, внешний осмотр, пальпации органов живота и малого таза, а также визуальное исследование промежности и уретры. Далее выполняется гинекологический и урологический осмотр, если есть необходимость врач может назначить некоторые из следующих процедур:

• цистоскопию;
• рентгеноконтрастную цистоуретерографию;
• уродинамическую процедуру.
• рентген органов малого таза в три проекции;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• компьютерную томографию или МРТ;
• проктологическое обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта.

При проведении осмотра обращается внимание на проекцию мочевого пузыря (расположение), оценивается состояние уретры и наружного сфинктера. Тщательно исследуются половые органы и их местоположение, а также выполняется обследование прямой кишки и ануса. Оценивается функциональная динамика мочевыделения, состояние уретры и сфинктера.

Дополнительными, точнее, вспомогательными процедурами в постановке правильного диагноза являются лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и Зимницкого).

Методика лечения

Опущение мочевого пузыря лечится стационарно у врача уролога или хирурга. Для скорейшего выздоровления важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. После утверждения диагноза необходимо пройти полный курс лечебной терапии, а в некоторых случаях решиться на операцию.

При назначении консервативного лечения нужно выяснить некоторые нюансы связанные со следующими факторами:

• степень патологии;
• возраст больного;
• общее состояние больного и сопутствующие патологии;
• фазы и течение патологического процесса;
• переносимость медикаментозных средств, препаратов, методов терапии и процедур;
• иные индивидуальные особенности.

Лечебная тактика опущенного мочевыделительного органа зависит от некоторых факторов и выбирается индивидуально согласно медицинским показаниям, противопоказаниям и заключается в следующем:

• коррекция динамической мочевыделительной функции;
• каждодневное выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного корсета малого таза;
• коррекция гормонального фона;
• хирургическое вмешательство с правкой опущенных органов и установкой силиконовых колец для удерживания мочевого пузыря;

Важно! При присоединении инфекционно-воспалительного процесса назначаются антибиотики и анальгетики. Обязательным пунктом является витаминотерапия, применение антиоксидантов и препаратов повышающих иммунитет.

Такая патология мочеполовой системы, как опущение мочевого пузыря у женщин – является серьезной проблемой для здоровья. Не нужно стесняться такой проблемы, необходимо своевременно пройти обследование и начать лечиться. Это касается женщин всех возрастов. Если патология дойдет до такой стадии, при которой наблюдается, выпячивание пузыря или матки, ситуация может закончиться плачевно, метроррагией и гнойной инфекцией.

Видео: Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря