Опущение мочевого пузыря у женщин является патологией мочевыделительной системы, возникающее по множеству причин эндогенного и экзогенного характера. Последствием данного заболевания является недержание мочи. По статистическим данным это достаточно распространенная патология, поражающая 20% женщин молодого возраста и 70% женщин в период климакса при гормональных изменениях (от 57-60 и более лет).
Данное состояние характеризуется постоянными острыми позывами, заканчивающимися неконтролируемыми выделениями мочи. При этом заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но затрагивает психологическое состояние, женщины с таким диагнозом избегают общество и становятся раздраженными, «зацикленными» на проблеме. Они боятся, что в любой момент может произойти внезапное опорожнение с неприятным конфузом.
Содержание
Анатомические особенности и последствия патологии
Основная часть пациенток всю жизнь живут с данной патологией, считая ее нормой жизни. Это касается и женщин преклонного возраста, а также женщин перенесших трудные роды. Другие считают это физиологическое состояние временным явлением, игнорируют медицинское обследование и стационарное лечение. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это патологическое состояние, то есть результат определенных хронических заболеваний инфекционного, воспалительного, деструктивного или посттравматического характера. Вся группа перечисленных состояний требует тщательного лабораторного и инструментального исследования с дальнейшим лечением в урологическом отделении.
Внимание! Частой причиной опущения мочевого пузыря является цистоцеле -выпадение мочевого пузыря наружу. При наличии патологии необходимо срочно вызывать скорую помощь и не заниматься самолечением в домашних условиях! Это чревато необратимыми последствиями, вплоть до кровотечения, заражения крови, присоединения микробной инфекции и нагноения.
Анатомические особенности мочевыделительной системы при опущении органа, состоят в том, что мочевой пузырь перестает быть удержанным мышечно-связочным аппаратом в подвешенном состоянии. Любое воздействие на связки и мышцы приводят к их перерастяжению или атрофии. Нарушается анатомическая стабильность положения мочевого органа. Плюс к этому полностью расслабляются не только органы мочевыделительной системы, но и половые органы.
Параллельно расслабляется шейка матки и матка, а также наружный мочевыделительный канал и мочевой пузырь. Органы опускаются в малом тазу. При физических нагрузках или при простом кашле и чихании эти органы могут выпадать наружу, а в лучшем случае может непроизвольно опорожниться только полный мочевой пузырь.
Причины вызывающие патологию
Опущенный мочевой пузырь возникает в результате:
- расслабления мышечного-связочного каркаса органов малого таза;
- аномалия развития мышц в малом тазу;
- гинекологических операций;
- паралич при повреждении спинного мозга;
- инсультов ЦНС;
- механических травм малого таза;
- трудных родов, осложненными рождением крупными плодами или неправильным прилежанием, приводящими к глубоким разрывам промежности;
- родов рожениц с узким тазом;
- атрофии связочного аппарата в последствие возрастных изменений;
- физических нагрузок с поднятиями тяжестей и долгой ходьбы;
- ожирения или резкой потере веса;
- хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
- злокачественных или доброкачественных новообразований или метастазирования.
Симптоматика при опущении мочевого пузыря
Основные симптомы заболевания проявляются в следующем:
- дискомфорт, тяжесть и неприятные ощущения в области малого таза и половых органов;
- боль в области поясницы и спины;
- постоянное напряжение пельвио-мускулатуры и непроизвольное мочеиспускание при любом физическом напряжении или в покое при расслаблении тела;
- ложные позывы к опорожнению пузыря;
- частые боли ноющего или острого характера, в особенности, после трудового дня;
- неприятные и давящие ощущения в области влагалища;
- болезненность во время сексуальной близости;
- сукровичные выделения из уретры или влагалища;
- учащения воспалительных процессов мочевого пузыря и матки;
- частые запоры;
- иррадиирущие боли в нижние конечности и живот.
Диагностические манипуляции
Диагностика ссылается на совокупность жалоб, внешний осмотр, пальпации органов живота и малого таза, а также визуальное исследование промежности и уретры. Далее выполняется гинекологический и урологический осмотр, если есть необходимость врач может назначить некоторые из следующих процедур:
- цистоскопию;
- рентгеноконтрастную цистоуретерографию;
- уродинамическую процедуру.
- рентген органов малого таза в три проекции;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
- компьютерную томографию или МРТ;
- проктологическое обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта.
При проведении осмотра обращается внимание на проекцию мочевого пузыря (расположение), оценивается состояние уретры и наружного сфинктера. Тщательно исследуются половые органы и их местоположение, а также выполняется обследование прямой кишки и ануса. Оценивается функциональная динамика мочевыделения, состояние уретры и сфинктера.
Дополнительными, точнее, вспомогательными процедурами в постановке правильного диагноза являются лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и Зимницкого).
Методика лечения
Опущение мочевого пузыря лечится стационарно у врача уролога или хирурга. Для скорейшего выздоровления важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. После утверждения диагноза необходимо пройти полный курс лечебной терапии, а в некоторых случаях решиться на операцию.
При назначении консервативного лечения нужно выяснить некоторые нюансы связанные со следующими факторами:
- степень патологии;
- возраст больного;
- общее состояние больного и сопутствующие патологии;
- фазы и течение патологического процесса;
- переносимость медикаментозных средств, препаратов, методов терапии и процедур;
- иные индивидуальные особенности.
Лечебная тактика опущенного мочевыделительного органа зависит от некоторых факторов и выбирается индивидуально согласно медицинским показаниям, противопоказаниям и заключается в следующем:
- коррекция динамической мочевыделительной функции;
- каждодневное выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного корсета малого таза;
- коррекция гормонального фона;
- хирургическое вмешательство с правкой опущенных органов и установкой силиконовых колец для удерживания мочевого пузыря;
Важно! При присоединении инфекционно-воспалительного процесса назначаются антибиотики и анальгетики. Обязательным пунктом является витаминотерапия, применение антиоксидантов и препаратов повышающих иммунитет.
Такая патология мочеполовой системы, как опущение мочевого пузыря у женщин – является серьезной проблемой для здоровья. Не нужно стесняться такой проблемы, необходимо своевременно пройти обследование и начать лечиться. Это касается женщин всех возрастов. Если патология дойдет до такой стадии, при которой наблюдается, выпячивание пузыря или матки, ситуация может закончиться плачевно, метроррагией и гнойной инфекцией.