Классификация гломерулонефрита

ГломерулонефритГломерулонефрит — заболевание, при котором воспаляются почечные клубочки. Страдают всегда обе почки и в большей или меньшей степени все клубочки. Почти у трети пациентов, которые столкнулись с диализом, причиной является хронический гломерулонефрит. Это заболевание в отличие от воспаления почечной лоханки не вызвано бактериями в почках и, следовательно, не может лечиться с помощью антибиотиков, таких, к примеру, как пенициллин.

Виды гломерулонефрита

В этой болезни применяют классификацию, по нескольким признакам, например, различают первичный и вторичный гломерулонефрит. Различие между двумя формами этого заболевания заключается в том, что первичный гломерулонефрит — это повреждение почек непосредственными факторами, а вторичный гломерулонефрит — поражение, вызванное заболеваниями вне почек. Обе формы могут иметь хронический и острый характер.

Существует медленно прогрессирующая форма воспаления — хронический диффузный гломерулонефрит, который развивается после перенесенного острого гломерулонефрита. в развитии хронического гломерулонефрита существенная роль принадлежит аутоиммунным нарушениям и реакциям на них организма. Клинически болезнь проявляется отеками, артериальной гипертензией и изменениями в анализе мочи.

Один из признаков болезни - повышенное давление

Один из признаков болезни — повышенное давление

Классификация болезни по морфологическим признакам

  1. Фокально-сегментарная форма заболевания, при которой в части клубочков обнаруживают уплотнение отдельных капилляров. Симптомы проявляются в виде упорной протеинурии, а также эритроцитурии, в сопровождении повышенного давления. Прогрессирует заболевание довольно быстро, данная форма считается одной из самых тяжелых, которая плохо поддается лечению.
  2. Мембранозная форма болезни (мембранозный гломерулонефрит) — определяется при диффузном утолщении капиллярных стенок в почечных клубочках, с последующим их расщеплением и удваиванием. Позже возникают отложения на базальных мембранах капилляров клубочков. Часто причиной такого вида болезни являются инфекции гепатита В, С, раковые опухоли почек легких или кишечника, а также воздействие некоторых лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, каптоприл, препараты золота и другие). Такая форма заболелвания чаще поражает мужчин, чем женщин, также у женщин течение болезни более благоприятное. Хроническая почечная недостаточность развивается в 50% случаев. Основные симптомы болезни: гематурия, протеинурия, повышенное артериальное давление.
  3. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит — самая распространенная форма заболевания, которая определяется разрастанием ткани почек путём размножения мезангиальных клеток, расширением межкапиллярной ткани. Прогноз и течение благоприятные. Симптоматика такая же, как в предыдущей форме.
  4. Мезангиопролиферативная форма (болезнь Берже), в почечных клубочках откладывается иммуноглобулин А, встречается у молодых людей, самая распространенная форма нефрита. Симптомы — гематурия, в половине случаев макрогематурия, белок в моче, нефротический синдром. Прогноз благоприятный.

    Анализ мочи - показывает гематурию

    Анализ мочи — показывает гематурию

  5. Пятая форма гломерулонефрита — мезангиокапиллярная. Определяется разрастанием ткани почек путём размножения мезангиальных клеток делением с их проникновением в почечные клубочки, что образует определенную их дольчатость, с утолщением базальных мембран. Предполагают причинную связь данной формы с гепатитом С и криоглобулинемией. Для этой формы также свойственны белок и кровь в моче, повышенное давление и нефротический синдром. Прогноз этого вида заболевания неблагоприятный, часто на его фоне возникает хроническая почечная недостаточность, которая плохо поддается лечению.

Данная классификация часто используется для выбора правильного метода лечения, что позволяет вовремя диагностировать заболевание и предотвратить осложнения.

Особенности хронического диффузного гломерулонефрита

Почечные клубочки выполняют функции фильтрации и находятся в постоянном контакте с многочисленными загрязнителями, такими как бактериальные и вирусные инфекции и другие вещества. Почему некоторые люди реагируют на инфекции воспалением, пока научно не доказано и этим вопросом занимаются в мировых лабораториях. Конечно, генетические факторы играют свою роль в развитии болезни. Диагностированный на ранней стадии гломерулонефрит можно вылечить без последствий. Чем раньше выявлено заболевание, тем меньше пораженной ткани в почках и почечная функция может вернуться к нормальной работе. Если болезнь обнаружена слишком поздно, почечная ткань безвозвратно повреждается и не подлежит восстановлению. О развитии в сторону хронической почечной недостаточности судят по показателям мочевины в крови и креатинина.

Интернет - аптека 36.6

Гломерулонефрит, как правило, протекает безболезненно и долго не дает о себе знать, не подавая явных симптомов. Часто диагностируется только во время планового обследования, которому большинство из нас, как известно, не придает значения и проходит редко.

Диагностика при плановом медосмотре часто помогает выявить заболевание

Диагностика при плановом медосмотре часто помогает выявить заболевание

Общие признаки диффузного гломерулонефрита:

  • повышенный белок в моче;
  • пенистая моча, моча с кровью;
  • задержка жидкости (отеки);
  • высокое кровяное давление;
  • низкие концентрации белка в крови.

С чем можно спутать гломерулонефрит

Часто хронический гломерулонефрит сложно отличить от пиелонефрита. Пациенты с пиелонефритом в прошлом имели инфекции мочевыводящих путей, также пиелонефрит сопровождается повышением лейкоцитов и наличием бактерий в моче, повышается периодами температура, не наблюдаются отеки, довольно поздно повышается давление и присутствует анемия.

В случаях диффузного гломерулонефрита симметрично поражаются обе почки, для пиелонефрита же характерны асимметрическое поражение почек и изменения в мочевых путях.

Дифференциая с гипертонической болезнью — появление повышенного давления задолго до изменений показателей мочи, более выраженные изменения в сердечно-сосудистой системе (уплотнение сосудов мозга, коронарная недостаточность). Наблюдается нормальная клубочковая фильтрация.

При системной красной волчанке часто поражаются почки. Нефротический синдром при этой болезни, отличается от хронического гломерулонефрита повышением температуры тела, изменениями в кожном покрове, в суставной ткани, поражением нервной системы и сердца. Также наблюдается понижение лейкоцитов, эозинофилов и лимфоцитов в крови.

при постановке диагноза, необходимо провести рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

При постановке диагноза, необходимо провести рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

Чтобы исключить онкологию и камни в почках при постановке диагноза, необходимо провести рентгенографию или магнитно-резонансную томографию.

Для правильного диагноза и выбора верного лечения хронического гломерулонефрита большое значение имеет биопсия почки. Врачи рекомендуют провести это исследование, если не имеются противопоказания, такие как:

  • высокое артериальное давление;
  • геморрагический диатез;
  • большое количество эритроцитов в моче;
  • гидронефроз;
  • онкология почки;
  • туберкулез почки.

Если вам поставили диагноз гломерулонефрит

В легких случаях эта болезнь поддается лечению. Если болезнь является более запущенной, то ее развитие может быть замедлено с помощью лекарств, которые снижают артериальное давление, а также с помощью определенной диеты. Ваш лечащий врач может также рекомендовать другие виды лечения. В некоторых случаях возможно потребуется диализ (для очистки крови), пока ваши почки не восстановят свою функцию.

Кроме того, в тяжелых случаях, когда болезнь стремительно прогрессирует и имеются значительные повреждения ткани, почки становятся неспособными выполнять свои обычные функции, тогда диализ проводят регулярно или же рекомендуется трансплантация почки.

Поэтому так важно регулярно посещать врача и сдавать анализы мочи, чтобы обнаружить любое присутствие крови или белка. Этот анализ можно проводить и в домашних условиях, покупая готовые тесты для мочи. Для выполнения этого теста, достаточно просто окунуть вкладку-тест в мочу и анализ готов. Если проблема с почками обнаруживается, рекомендуют следовать советам своего врача, принимать лекарства, необходимые для лечения хронического гломерулонефрита и контролировать гипертонию.

Вы должны также спросить у своего врача, прежде чем принимать какие-либо препараты. Это очень важно, потому что некоторые из них, даже всем привычные обезболивающие, могут нанести значительный вред почкам.



1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 3, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.